婦聯分管領導講話
關于實施“婦女健康促進工程”項目的
通 知
市婦女兒童工作委員會各成員單位：
為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》，落實《桐鄉市婦女發展規劃(2006-2010年)》和《桐鄉市兒童發展規劃(2006-2010年)》(桐政發[2007]24號)目標，根據盛嘉興市婦兒工委《關于實施“婦女健康促進工程”項目的通知》精神，結合我市實際，經市政府同意，在全市實施“婦女健康促進工程”項目。現將《桐鄉市婦女健康促進工程實施方案》下發給你們，請認真組織實施。
附件1：《桐鄉市婦女健康促進工程項目實施方案》
附件2： 桐鄉市婦女健康促進工程項目領導小組成員名單
桐鄉市婦女兒童工作委員會
二〇〇七年十月二十三日
附件1
《桐鄉市婦女健康促進工程》實施方案
為進一步保障婦女健康權益，提高婦女的健康水平，減少出生缺陷，提高出生人口素質，根據《桐鄉市婦女發展規劃(2006-2010年)》和盛嘉興市實施“婦女健康促進工程”要求,結合桐鄉實際，制定本實施方案。
一、目的意義
隨著經濟、社會的深刻變革和體制轉換，婦女肩負社會生產和人類自身生產責任面臨新的挑戰，婦女健康狀況直接關系到社會的發展、和諧社會的建設。改革開放以來，我市建立健全了三級婦幼衛生服務體系，全面開展了圍產期保艦高危孕產婦系統管理、婚前醫學檢查、預防和減少出生缺陷與先天殘疾、已婚育齡婦女常見婦科病檢查等工作，取得了明顯的成效。但據桐鄉市婦幼衛生統計年報分析，2004年、2005年、2006年全市開展婦女生殖健康檢查人數分別為2.9萬、4.8萬和8.3萬，婦女病檢出率分別為35.92%、35.82%和40.32%，婦科疾病檢出率農村高于城鎮。特別是自2003年10月法定婚檢取消后，婚檢率從原來的99%急劇下降至0.26%，出生缺陷率從2002年的7.12‰上升到了2006年9.65‰。同時，由于當前性并艾滋病母嬰傳播、不安全流產及青少年懷孕增多等諸多新的公共衛生問題不斷增多，嚴重威脅著婦女的健康和出生人口的素質。全面實施“婦女健康促進工程”，針對婦女的生理、心理特點，開展面向婦女和家庭的性并艾滋病防治等多方面的知識宣傳，開展普及婦女生殖保健知識，實施城鄉婦女婦科病檢查工作，加強對婦科病的預防和監測，掌握本市婦女婦科病的患病情況，提出干預措施，降低發病率;為準備懷孕的夫婦提供健康教育、咨詢、指導，孕前、孕期優生醫學檢測等孕前保健服務，對提高婦女健康水平，減少出生缺陷和先天殘疾發生，提高出生人口素質具有重大意義。
二、項目內容
全市“婦女健康促進工程”，主要內容有兩項：一是為全市城鄉已婚婦女實施兩年一次的常見婦科病免費檢查(此項檢查與健康體檢一并進行);二是為全市準備懷孕的夫婦開展孕前保健服務。
(一)婦科病檢查。
1、范圍對象：
具有桐鄉本地戶籍的城鄉已婚婦女。
2、檢查內容：
根據盛嘉興市婦女健康促進工程規定的婦科病檢查項目要求和桐鄉實際，我市的婦科病檢查的內容是：婦檢、陰-道分泌物常規檢查、乳-房檢查(物理檢查)。有條件的機關、企事業單位可以增加婦科B超、宮頸刮片細胞學檢查、TCT、乳-房紅外線、乳-房B超、乳-房鉬靶等進一步的檢查項目，做到無病早防，有病早發現、早治療。
3、檢查機構：
承擔婦科病檢查任務的機構為具備條件的鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心)、市級醫療保健機構、計劃生育指導站。
4、工作要求：
(1)婦科病檢查按屬地管理的原則，以鎮(街道)為單位，兩年內完成城鄉已婚婦女的常見婦科病檢查任務。
(2)參加城鄉居民合作醫療已婚婦女的婦科病檢查與農民健康體檢一并進行。
(3)機關、企業、事業單位的女職工婦科病檢查與機關、企事業單位和企業退休人員的健康體檢一并進行。尚未開展在職女職工婦科病檢查的企業，由所在地政府督促企業組織實施。
(4)參加基本醫療保險的破產企業、自由職業的已婚婦女和未參加基本醫療保險、城鄉居民合作醫療保險的城鎮婦女的婦科病檢查由所在地政府負責組織實施。
(二)孕前保劍
1、范圍對象：
桐鄉本地戶籍中的已婚未育夫婦和經審批準備生育二胎的夫婦。
2、主要內容：
(1)健康教育與咨詢。通過詢問、講座及健康資料的發放等，為準備懷孕的夫婦提供健康教育服務。主要內容包括有關生理和心理保健知識;有關生育的基本知識;生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養和環境因素等對生育的影響;出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。
(2)孕前優生醫學檢測。根據衛生部《孕前保健服務工作規范(試行)的通知》和《中美預防出生缺陷和殘疾合作項目》有關要求，確定孕前優生醫學檢測具體項目為19項：血型、胸透、婦科B超、血常規、尿常規、白帶常規、肝功能、乙肝表面抗原、USR、HIV、淋球菌涂片檢查、TORCH(檢測弓形體、風疹、皰疹、巨細胞病毒IgG、IgM抗體共八項)。通過咨詢和孕前醫學檢查，對準備懷孕夫婦的健康狀況作出初步評估，針對存在的可能影響生育的健康問題提出建議。
(3)健康指導。根據孕前優生醫學檢測結果和咨詢了解對孕前保健對象的健康狀況進行綜合評估。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，對計劃懷孕的夫婦進行懷孕前、孕早期及預防出生缺陷的指導等。
3、孕前優生醫學檢測機構：
經嘉興市衛生行政部門批準的縣級以上婦幼保健機構。
4、工作要求：
(1)孕前優生醫學檢測率達80%以上;已婚未育夫婦孕前保健知識宣教普及率達到80%以上。
(2)健康教育、咨詢工作與優生優育宣傳、婦女健康保艦孕產婦保健知識教育一并進行，努力提高工作效率。
(3)將婚前醫學檢查、優生監測和孕前優生檢測的服務項目整合為孕前優生醫學檢測項目，降低檢測成本，避免重復檢查，方便應檢夫婦。
三、經費保障
(一)婦科病檢查經費。
1、機關、事業單位女職工(含退休人員)和企業在職女職工婦科病檢查的經費，按《浙江省女職工勞動保護辦法》的有關規定支付。
2、其他城鄉已婚婦女的婦科病檢查所需經費，由市財政按實際檢查人數每人每次不低于15元的標準給予補助。
(二)孕前保健經費。
根據本市已婚未育夫婦和經審批準備生育二胎的夫婦的實際數，在已開展免費婚檢項目、優生監測3項檢測項目的基礎上，增加優生檢測8個項目，統一整合歸并為“孕前優生醫學檢測”共19項檢測項目，所需經費按照收費標準的50%安排(約270元)，由市財政解決。
(三)宣傳及考核評估經費。
要安排必要的宣傳咨詢及考核評估工作經費。具體由市財政協商市婦兒工委辦、市衛生局、市人口計生局后明確。同時，動員鼓勵社會團體、企事業單位和個人為婦女健康促進工程提供資助。
四、組織實施
為確保“婦女健康促進工程”的組織實施，成立市婦女健康促進工程工作領導小組(附件2)，市婦兒工委是項目的牽頭單位，負責組織、協調、督查本項目開展。
市級各有關部門應根據各自的職責，共同配合，確保市“婦女健康促進工程”項目的順利開展。
1、市衛生局：負責婦女健康促進工程工作的規劃、管理和質量控制;組織開展婦科病檢查、孕期保健工作的業務培訓;開展孕前保健知識宣傳,為孕期保健對象提供孕前保健服務;指導監督醫療保健機構開展婦科病檢查、孕前優生醫學檢測等業務技術工作;指導醫療機構建立被檢查婦女、孕前保健夫婦的健康檔案，并督促其將健康檔案錄入市民健康保健信息系統，實施動態管理，跟蹤隨訪;負責對檢查結果的統計分析和評估，完成盛嘉興市婦兒工委下達的有關報表報送工作。
2、市財政局：負責婦科病檢查和孕前保健項目的經費落實，對專項經費績效評價工作進行指導。
3、市人口計生局：充分發揮網絡優勢，編印發放宣傳手冊，開展形式多樣的宣傳教育和咨詢活動，普及生殖健康知識,宣傳發動已婚婦女進行婦科病檢查工作。指導市計劃生育指導站參與婦科病檢查，并根據檢查反饋的信息，有重點地做好跟蹤隨訪等服務工作。
4、市民政局：通過民政登記窗口向登記結婚的夫婦宣傳孕前保健知識，協助衛生部門落實便民措施。
5、市人事局：負責公務員中已婚婦女的婦科病檢查實施工作，指導事業單位做好已婚婦女的婦科病檢查。
6、市委組織部：負責市管干部中已婚女干部婦科病檢查實施工作。
7、市總工會：宣傳貫徹《浙江省女職工勞動保護辦法》，督促企業開展已婚在崗婦女的婦科病檢查實施工作。
8、市勞動保障局：協助做好參加城鎮職工基本醫療保險的企業退休已婚婦女的確認工作。
9、市發展改革局：把“婦女健康促進工程”項目列入社會經濟發展規劃中,并做好婦女健康促進工程信息化建設的相關工作。
10、市婦聯：認真履行市婦兒工委辦公室職責，積極組織協調婦女健康促進工程的組織、宣傳、協調和評估等工作。
五、考核評估
建立市、鎮(街道)二級考核評估機制，市婦兒工委將“婦女健康促進工程”項目列入“十一五”婦女兒童發展規劃的內容，列入婦兒工委成員單位年度目標責任制考核內容，定期組織相關部門進行考核評估，將常見婦科病檢查率和孕前優生醫學檢測率等績效統計評估內容作為考核的重要依據，確保婦女健康促進工程的各項目標任務落到實處。