事故責任承諾書
陜西xx-xx建筑工程有限
公司文件
陜xx字發(fā)【2015】第023號
關(guān)于ds的證明
經(jīng)公司技術(shù)部及安全部核實，ds同志于2011年7月----2015
年11月在所負責的施工項目中工作負責認真,未發(fā)現(xiàn)任何質(zhì)量安全事故及不良行為。
特此證明!
陜西xx-xx建筑公程有限公司
2015年11月1日
交通事故責任承諾書
由于本人騎車不慎，于 年 月 日晚將家住湖南 -----------老人撞倒。當晚經(jīng)醫(yī)院檢查有肢體軟組織出血性挫傷，但無肢體骨折與腦內(nèi)傷出血。根據(jù)醫(yī)院急診醫(yī)生意見，三個月內(nèi)有后發(fā)性腦內(nèi)傷的可能性。為此，本人承諾：三個月內(nèi)若----老人出現(xiàn)與此次交通事故有關(guān)聯(lián)的后發(fā)性腦內(nèi)傷（需經(jīng)二甲以上醫(yī)院診斷證明）。本人愿意承擔此次事故的全部經(jīng)濟責任。
承諾人：
身份證號碼：
2011年6月 日于 老人家中
安全事故責任承諾書
本人 鄭重承諾，在上班期間因自身行為因素所引起的一切安全事故（在店外打架斗毆、聚眾賭博、酗酒滋事、夜間上網(wǎng)、下河洗澡、盜竊和流氓行為及其他有違法亂紀的安全事故），由本人自行負責，均與店方無關(guān)。
承諾人父親： 承諾人：
承諾人母親： 承諾人電話：
家庭電話：
綿陽楊肥腸餐飲鹽亭店
年 月 日
事故責任承諾書
本人向公司鄭重承諾：
1、本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴格按照工作流程和操作規(guī)程從事生產(chǎn)或工作，嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度。
2、承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔造成直接經(jīng)濟損失的賠償責任。
3、因工傷人員本人違反規(guī)定導(dǎo)致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事人承擔，并承擔造成的后果責任。
4、如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫(yī)院費用及后果由傷者本人承擔。
5、承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責任比例承擔損害賠償?shù)墓芾碡熑巍?/p>
6、直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級（含）以上傷殘的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等）總額的30%；造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等）總額的50%。
7、管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%；第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的.25%。
8、責任承擔比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報告中列明，并報請總經(jīng)理審批后送財務(wù)室執(zhí)行。
承諾人：管理資料下載
201x年x月x日
工傷事故賠償協(xié)議書
甲方(單位): xx-xxx有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xx-xxx-xxx,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,房地產(chǎn)e網(wǎng) #url#又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
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