合理用藥學結
通過加強村衛生室人員合理用藥培訓，進一步規范村衛生室工作 人員合理用藥意識和能力，保障農民群眾用藥安全，促進農村衛生事 業健康發展。結合我鎮實際，培訓工作全部結束，現將培訓情況總結 如下：
一、培訓總體情況
（一）時間安排：總體時間安排：共 10 天，計 48 學時，包括理論 與實踐培訓。總論培訓 8 學時，其中合理用藥培訓 4 學時，《行為規 范》培訓 4 學時；內科培訓 16 學時；兒科培訓 8 學時；婦科培訓 4 學時；外科 4 學時。
（二）人員安排：我院決定給全鎮各村衛生室的鄉村醫生進行培訓、 考核等工作等活動來提高我鎮村醫生的醫療質量。
（三）課程安排： 11 月 14 日培訓總論 11 月 16 日培訓行為規范、合理用藥 11 月 18 日內科培訓 11 月 20 日內科培訓 11 月 22 日兒科培訓 11 月 24 日婦產科、外科培訓
（四）師資安排：任課教師由我院的醫生或業務骨干擔任，具有醫師 資格，學歷均在大專以上。
（五）組織安排：每部分培訓，院領導都高度重視，指定專人管理培 訓班，強調學習的重要性，召開總結學習成績，鼓勵學員們不斷學習，
為我鎮廣大的人民群眾服好務。雖然時間緊，任務重，但學員們都深 刻認識到此次的學習機會來之不易，刻苦學習學員均通過了各個科目 的測試，掌握了一些基礎理論和基本知識，達到了預期目的。
二、取得的成績 通過這次的培訓村醫生了解了合理用藥的基本要求， 掌握了合理用藥 原則，進一步增強了臨床醫生合理使用抗生素的意識，促進臨床合理 使用抗生素，減少不良反應的發生。我院始終堅持“以人為本”“以 患者為中心”的服務宗旨，從患者的切身利益出發，努力為患者提供 有效、價廉副作用小抗生素治療方案，醫務人員堅持學習新文件、新 規范、新進展，不斷調整抗生素合理使用方案，促進合理用藥，保障 醫療質量。
此次學習圓滿成功
合理用藥學結 [篇2]
有一個疑問一直縈繞在腦海，令我百思不得其解，這就是“人類走到了今天，是誰幫助了我們？”如果對這個問題思考得好，回答得正確，有利于人類的生存、繁衍和進步。反之，必將導致人類發展的停滯、萎縮甚至消亡。人類不要自恃強大，恐龍曾比誰都強大，但絕跡已好多萬年了，而且何時絕種，為何絕種至今尚無定論。是誰幫助人類走到了今天，也許有兩個答案。
一是人類自己幫助了自己。人類發展的歷史說到底，是人類與大自然斗爭的歷史。勝則存，敗則亡。從刀耕火種、廣種薄收、日出而作、日落而息，到富足了的衣來伸手、飯來張口、豐衣足食、齊樂小康。人類用自己聰明的才智了解了大自然，甚至征服了大自然，以至成了世界的“主宰”。當人類戰敗了植物，想砍就砍，想伐就伐；再戰敗了動物，獅子老虎不在話下；目前正在與微生物的戰斗中，還處于拉鋸狀態中，勝負難分。人類鑄刀造槍，成百上千次發動局部戰爭直至世界大戰，在殘酷消滅自己的同時，也在毫不留情地消滅著自己的同類。
二是醫藥幫助了我們人類。人類與大自然斗爭的歷史說到底，又是一部醫藥呵護人類進步的歷史。在與大自然競斗的過程中，有兩種禍害一直伴隨著人類自身，一種是傷，一種是病。自然災害、戰爭創傷、交通事故，一次次給生靈以致命性打擊。流感、天花、鼠疫、艾滋以及自發疾病，一次次給人類帶來了毀滅性災難。道高一寸，魔高一尺，魔高一尺，道高一丈，此起彼伏，從無止境。療傷治病，離不開醫，離不開藥。中國人的平均壽命從過去的30~40歲，現在達到70歲以上，可以說沒有人類，何知醫藥，然而沒有醫藥，何存人類。因此，醫藥在人類發展史上起著至關重要的作用。
人類與大自然的斗爭史同時伴隨著醫藥的蓬勃發展史。醫藥幫助了人類，拯救了人類，這是不可否認的事實。但是又必須看到或者具體說，藥品也正在威脅著人類，危害著人類，甚至毀損著人類，這同樣是不可否認的事實。男性的精子量在近五十年中從6000萬/ml左右銳降到現在的2000萬/ml左右，不育癥在某些局部地區已達育齡夫婦的10u/o~20%，這雖然不能全歸在藥品上，難道不能說明一些問題嗎？2015年第69屆國際藥品大會上，kamalmidha主席指出，目前全球臨床常見病50u/o以上不按照指南治療，約50%以上的患者在醫院接受著過度盲目的治療。在美國醫院內死亡的病人中，因藥物不良反應導致死亡者達20%。這一嚴酷的現狀可能在發展中國家更為突出。人類正在從主觀上用藥救自己到客觀上用藥殺自己。從一個反面的例證可以看出，在2003年sars流行的兩個月中，一般病人不敢到醫院去看病，也沒藥可吃，據粗略統計，這個時期農村的死亡人數確有減少。在國外，醫院用藥量排在前10名的藥品中，沒有一種是抗菌類藥，但在我們國家的不同地區，使用抗菌類藥品則高達數種以上。據統計，2015年，全國共輸注液體104億瓶，相當于每個中國人輸液8瓶，遠高于國際上的2.5~3.3瓶。藥品濫用導致各種藥源性疾病，抗生素濫用導致多重抗藥菌的出現。國際上生產一種新抗生素一般需要十年時間，但一種新耐藥菌的產生往往不到兩年，因此，已造成了很多疾病目前無藥可治，很多細菌已無藥可抗。導致上述現象的原因是多方面的，但是，不從根本上解決合理用藥的問題就很難做到用藥合理。
一 原因
提倡合理用藥，一般意義上講是在提醒和督促臨床醫生要用藥合理。談及用藥不合理，多數是在指責臨床醫生不合理用藥。有相當一部分人可能把醫生拿回扣說成是不合理用藥的主要原因，其實這只是事物的一個側面，即使將目前的回扣現象完全杜絕了，仍然還會存在嚴重的用藥不合理問題。細究起來，原因很多，這不僅是一個復雜的專業現實，同時也是一個深刻而將長期存在的社會現象。既涉及到點，又構成了鏈，這些問題不從根本上解決，主觀上臆想的合理用藥必然導致客觀上不斷發生的用藥不合理。
1病人增多進入20世紀以來，人口發展呈現出兩個特征，一是人口數量激增，二是平均壽命激增。這在中國尤為突出。我國的計劃生育政策說到底是不得已而為之。進入老齡化社會，尤其是50歲以上人群的大量增加，導致需要看病的人數不斷增加。隨著社會進步、經濟發展、生活改善，人們的收入不斷增加，看得起病的人也在不斷增加，在這種形勢下，醫生與病人之比在中國又遠低于發達國家。病人多，用藥增多也就容易出現用藥不合理現象。
2病種增多自然環境的急劇改變，許多新發傳染病如sars、艾滋病、禽流感等不斷發生，抗藥細菌、抗藥病毒的出現，先進交通工具所致多發傷、復合傷的出現，特別是60歲以上老齡人口的增多，加之生活習慣、飲食結構的改變，嗜煙酗酒人群的增加，許多過去不常見到的疾病，如代謝病、心腦血管疾病突顯；又因對這些老年疾病的基礎研究跟不上，發病機制不清，上述疾病特別是老年人常見多種疾病同時出現，醫生對其復雜性缺乏了解，每每顧此失彼。
3醫生增多醫生與病人的比值，我國卻比發達國家低，但我國是一個人口大國，就醫生的絕對數量來講，還是很大的。醫生的診療水平總體參差不齊，農村醫生水平有待提高，城市醫生水平較高，但后者每天接診病人太多、太忙，每一門診病人每次診病日寸間平均不到10分鐘，往往病情未問清楚，就主要依賴影像或化驗檢查結果作診斷。青年醫生的診療水平之所以跟不上，還在于年紀輕輕就進入了專科化，知識面太窄，特別是近幾年高等院校大量擴招，取消了中專、大專及醫學院，加上師資及硬件教學資源跟不上，醫學生教育質量低下，甚至人體解剖沒見過尸體，只是在多媒體或在動物尸體上學習過。醫學教育水平的降低也是用藥不合理的成因之一。
4藥品增多藥品是隨著人類發展不斷被發現、總結、生產并推而廣之的。在人類文明發展的早期，藥品很少，許多并不成為一種商品流通，僅為偏方、秘方使用，以后逐漸成為廣而用之的藥方。隨著人類文明進步及自然科學的發展，特別是工業化生產，藥品越來越多。到現在，藥典上出現了數千種藥，事實上還不止這些。藥品中不僅有商品名，還有化學名往往一種藥品就有多種名稱，多個廠家生產的同一種藥品也有多個名稱，改頭換面，換名不換藥，換湯不換藥。比如頭孢菌素，一個醫院有26種“頭孢”。一次我去查房，有個病人發熱，醫生用了一種頭孢菌素，熱還是退不下來，我說那就換一種吧。進修生說，主任，我們用的是第三代，你推薦的是第二代，過時了，弄得我一頭霧水，很不好意思。這不是“頭孢”，而是“包頭”。各專業的醫生只知自己專業的藥，不知其他專業的藥，既不知道自己專業用藥對別的專業會造成什么影響，也不知道別的專業用藥對自己專業有何影響。聽說有個中等醫院，給病人用抗生素，醫生開了紅霉素，藥房沒有，藥師就發給了柔紅霉素，護士發現不對，責問藥師，藥師說柔紅霉素是新一代紅霉素。這完全在瞎說。其實柔紅霉素是一種抗癌藥。
5繼續教育滯后在國外，作為醫生要不斷學習，不斷參加各種考試，不斷取得各種學分，不斷取得各種證書，方能行醫。而在我們國家，大學畢業參加職業考試合格就當上了醫生，一勞永逸。特別在農村，有相當一部分人沒有取得職業證書，明里暗里在行醫，他們僅憑老經驗，不參照用藥指南，所以，用藥根本不合理。
6執業藥師匱乏執業藥師是指導和監督臨床醫生合理用藥的重要隊伍。在國外，很多醫院科主任查房后定出的治療計劃，還需要執業藥師審查或需要經過執業藥師查房。與發達國家相比，我國執業藥師無論是總數還是在總人口中所占的比例均相差較大，而且存在分布和發展不平衡的問題。大部分執業藥師（700/0左右）分布在東部發達地區，西部地區的執業藥師更顯稀缺。特別是廣大執業藥師的業務水平也亟待提高。
7市場促銷混亂目前我國醫藥市場存在虛高定價、壓價促銷、高額折扣等不正常競爭行為，造成了市場混亂。醫藥公司派大量促銷人員進入醫院，以各種手段影響醫生或干預醫生的處方決策，造成了病人用藥不合理。國家對藥廠的管理，對市場銷售的規范，以及對藥物不良反應的監測機制不健全，重視程度也跟不上，這些都是用藥不合理的重要原因之一。
8自主研發薄弱醫藥市場被稱為永遠的朝陽事業，發展十分迅速，收入每年以7%左右的幅度遞增。近年來，我國的增長幅度達18%左右，遠高于gdp的增長，但是只有3%的藥品是自主研制，97%是仿制國外產品。盡管全國多個省市都將醫藥產業列入發展重點，但是，由于缺乏自主研制的能力，藥廠雖多，但生產能力低下，我國藥業銷售額的總和甚至不及國外一家大型制藥企業。即便這樣，仍然不愿意拿出資金來進行研發。國外大型制藥企業研發投入占銷售比例約為10u/o~15%，在我國僅占1%。不僅如此，用于投入的這1%還被許多單位科研人員用于研究成果的申報獎勵、研究論文的發表、新聞媒體的宣傳，忽視了成果轉化和產業開發這個關鍵環節。上述種種原因導致了國內藥業產品質量低下，假藥劣藥屢禁不止，藥害事件時有發生。
二 危害
1病人得不到正確的治療由于上述種種原因，同一個病人患的同一種疾病，去找100個醫生可能開出100種不同的藥物治療處方。例如，有個病人去北京10家醫院看病，開了10個處方，經專家鑒定，只有1個處方是完全正確的，其余或多或少存在著不正確或者缺陷。臨床用藥治療的隨意化、經驗化和嘗試化，成了療效差、安全隱患大、醫療費用高的主要原因和癥結所在。比如癲癇病人，我國現有1000多萬人，能到醫療機構看病的約有600'/0，其中只有一半病人接受了符合指南的正規藥物治療。又比如，中國是乙型肝炎流行的國家，每年治療費用超過500億人民幣，其中就有20%的乙肝患者屬于過度治療。
2加重醫療費負擔加重看病難看病貴造成醫患關系緊張在我國，有不少患者，尤其是偏遠山區的病人，還面臨著缺醫少藥，無法滿足治療需求。當前我國的醫藥資源并非過剩。實際情況是，70%以上處于邊遠山區的重患者得不到有效治療，另一方面，50%以上的就醫患者卻在醫院接受過度盲目的治療，尤以藥物的濫用更為突出，嚴重浪費著有限的醫藥資源。臨床藥物治療的不規范不合理，加重了“看病難看病貴”現象。正如前述，我國有1000多萬癲癇患者，每年新發病人數多達40多萬，如果能接受符合規范的藥物治療，約有70%~80u/0的癲癇病可以得到控制，事實上卻有40u/o左右的人由于各種原因，如地處偏遠或缺乏經費從未接受過治療。而送到醫療機構的60%患者，能夠接受正規治療的僅占一半人，另一半的人接受的是不規范、不正確的治療。藥物治療不規范不正確導致死殘傷等醫療事故頻繁發生，加上媒體的夸大報道，舉證倒置的實施，將中國醫療行業推到了高危時代。患者維權意識高漲，對醫療機構期望值越發增高，他們很難理解花了錢治不好病，再加上藥物治療帶來的傷害，使問題雪上加霜，由此導致醫患矛盾空前突出。近年來諸如哈爾濱天價醫藥費事件，安徽“欣弗事件”，云南“刺五甲”事件等，更將醫患矛盾推到了風口浪尖。
3妨礙醫生成長和社會風氣凈化目前，醫藥市場盛行的不良風氣、不端行為，嚴重影響了醫生群體的健康行醫和發展，特別是藥品銷售和應用方面的賄賂行為嚴重影響了新一代醫師的成長，嚴重敗壞了醫德。少數醫生或藥品管理人員鋌而走險，甚至走上了犯罪的道路。醫圣孫思邈提倡大醫精誠，醫者用技術向病人索取錢財當以匪盜論處。醫療行業的不正之風也給社會風氣帶來了極為不良影響。
4有礙民眾身心素質的提高大量的不合理用藥，不僅會導致難治的藥源性疾病，還嚴重影響著人類的生育及人口素質，不育癥、畸胎、腫瘤等不斷發生，男性精子量劇減，這些都會影響我們民族群體素質的全面提高，影響民族的生息和繁衍。從這個角度講并非危言聳聽，用藥不合理，特別是用藥不能治病救人甚至致人傷殘以致死亡，無疑于“害人滅族”。
三辦法
解決好用藥合理和合理用藥的問題，是一個涉及方方面面復雜的系統工程，也是一個需要逐步完善、持之以恒去解決的長遠工程，必須與時俱進。比如，加大投入研制好藥，加大管理防止濫用，加強繼續教育提高水平，加強醫德建設防止腐敗行為等等，都是十分重要的。本文僅從專業應用角度、行業規范角度，談談臨床合理用藥決策系統的建立及應用。
循規矩成方圓。用藥合理工作為什么長期想做而做不好，為什么會發生如此眾多和嚴重的問題，關鍵在于用藥合理沒有規矩，合理用藥無章可循。其根本原因是什么呢？①合理用藥沒有科學依據，什么是用藥合理，怎么用藥才算是合理化？如何去評價；②合理用藥缺乏監管標準和機制。合理用藥由誰監管？誰去培訓并持續地收集、總結和凝練合理用藥知識，將零碎的合理用藥知識整合成系統的臨床實踐規范，并落實到治療的全過程？怎么評價醫護人員治療行為的正確性？怎樣才能有效地監督醫護人員嚴格按照要求和指南去做？
針對以上問題，解放軍總后衛生部2015年設立了軍隊“十一五”重大專項指令性課題(06d007)，以樊代明為首席專家，組織軍內外數百名知名專家和近30名中國工程院和中國科學院院士，共同研制成功《臨床安全合理用藥決策支持系統》，即《drugsrationalusage guidling system，簡稱drugs》。
（一） drugs研究的目的及意義
簡稱一個目的、兩個轉變、三個服務。
一個目的，就是確保臨床用藥安全、有效、經濟，不斷解決“看病難看病貴”問題。中國地域遼闊，患者人數眾多，醫生水平參差不齊，不可能讓大量病人涌人城市，全部由高級醫生診病治病，也不可能讓眾多的城市醫生都到鄉下為病人服務。那么，怎么解決目前臨床藥物治療的經驗化、嘗試化、隨意化這個相當普遍問題，怎樣才能把世界和中國頂級臨床醫學專家的共識和經驗匯集成一個標準數據庫并開發成系統軟件，不僅讓城市大醫院非本專業的醫生，同時也讓中小城市，特別是邊遠地區的醫護人員通過軟件在線支持，分享國內外公認的最新的頂級專家治療用藥的經驗和智慧，為老百姓提供規范、標準、高質量的治病服務以及如何解決藥物與藥物間藥理作用和副作用的海量信息與不同疾病、不同個體、不同病期病人中的海量信息相匹配，從而找到各種綜合因素的最佳結合點，為病人提供正確的治療；在大規模人群使用中及日寸發現藥物不良反應，以最便捷最有效的方法杜絕和預防不合理用藥；再者，新疾病在不斷發生和變化，新藥物在不斷的研發和上市，新醫生又在不斷的培養和從業，如何跟上不斷發展變化的形勢及時改進這個支持系統，以適應合理用藥新形勢等，上述四條就是drugs系統現在和將來力圖需要解決的問題。
兩個轉變，就是將權威指南轉變為用藥標準，將醫藥知識轉變成臨床實踐。①世界臨床醫學界每年都會出臺大量新的“疾病診療指南”，僅美國就多達2700種之多，而且還在不斷更新。這些指南是醫生診療疾病的根本依據和行為準則。但是，只有通過有效手段將其轉變成醫務人員的治療標準，才能實現指南的真正價值。②目前國內現用藥品數量巨大，每
年都會有數百種新藥上市，僅西京醫院在用藥品就達1389種。如此眾多的藥品，醫生根本無法記住其藥理機制、代謝途徑、給藥劑量、給藥頻次、不良反應、禁忌癥、配伍禁忌以及相互作用。然而，這個問題又是臨床用藥最重要最急需解決的問題。drugs系統就是將權威指南，相關醫藥知識以在線幫助支持的方式提供給醫生參考，使醫生在醫療全過程中及時得到最權威共識和最廣泛醫藥知識的支持。這樣不僅使醫生的醫療行為有據可依、有章可循，而且在提高治療效果的同時也保護了醫生自己的合法權益。
三個服務，即為醫、管、患三方面提供服務。①給臨床醫生提供在線的臨床用藥參考。drugs系統根據醫生診斷，自動給出治療方案，然后再根據患者病況，比如肝功腎功自動提示方案中藥品的禁忌或換用，或所用藥品間可能出現的不良反應，從而減少用藥不良事件，促進醫療工作程序化、標準化，保證醫療安全，提高醫療保健效率和效益。②給行政部門提供監管。drugs系統通過監測和分析功能，可以對不同醫院、不同科室、不同醫生乃至不同疾病的合理用藥情況實施動態的監測評估，實現有針對性的監管。系統建立以后，地域可以不斷擴大，實現大范圍跨地區的監控，同時獲得準確全面及時的數據，以提醒、指導和監控大范圍甚至全國的合理用藥，及時發現藥物不良反應。③給患者提供現代化開放式查詢終端，讓患者了解所患疾病的規范用藥方案，以及用藥中需要注意的問題，從而解決和減少醫患之間醫藥信息不對稱問題。
（二） drugs研發過程
1系列基礎數據庫的建立從2015年-2015年，課題組共組織400多位相關臨床專家，完成了14個基礎數據庫的編寫及建立，其中包括《ii伍床合理用藥規范數據庫》、《藥品不良反應監測數據庫》、《藥物相互作用監測數據庫》、《標準化醫囑數據庫》、《禁忌癥監測數據庫》、《配伍禁忌監測數據庫》、《用藥途徑監測數據庫》、《重復用藥監測數據庫》、《過敏藥物監測數據庫》、《用藥劑量監測數據庫》、《藥物治療異常反應監測數據庫》、《特殊人群用藥監測數據庫》、《治療窗窄的藥物監測數據庫》、《在線醫藥學資料數據庫》等。完成這項工作是一項龐大工程，每個數據庫中都含有大量分類信息，而且要按照國家不斷頒布的法律法規對不同數據庫進行適時更新。比如2015年國家頒布的《國家基本藥物目錄》，2015年國家頒布的《中國國家處方集》，2015年底衛生部推出的112種疾病臨床路徑，預期明年要達到300左右。這些內容都要及時收入的drugs系統的基礎數據庫。數據庫是構成drugs系統的基本元素。比如《藥物治療異常信號監測數據庫》，當醫生下午將病人癥狀記人病歷后，晚上病人一旦發生新癥狀，系統會自動檢索數據庫，比對病歷關鍵詞，抽取數據并分類，次日早晨醫生打開電腦就能夠看到病人的癥狀可能和以前用過的哪幾種藥物相關，醫生就可以適時修正用藥種類、劑量或配伍，從而有效發現大規模藥物事件，減少類似“欣弗事件”的發生。
2《臨床合理用藥規范數據庫》的撰寫及建立這個數據庫是drugs系統最核心的數據庫，目前國際上尚無類似系統可供參考。它不僅要撰寫出公認的疾病治療原則，而且要提出明確的藥物治療方案并加以說明，同時還要保證規范的權威性、普遍性和合理性。撰寫過程需要查閱大量近期文獻，對文獻數據進行全面分析和高度歸納總結，并按標準化格式撰寫出統一匹配的信息資料錄入計算機系統。比如撰寫十二指腸潰瘍的合理用藥規范，首先要搞清該病分成幾種類型，每一種類型的藥物治療原則有哪些，每一種原則下應該首選什么藥，次選什么藥？不合適時應替換什么藥？所選藥物與其他用藥有什么相互反應？所選藥物對身體功能會有何種影響？所選治療方案還有什么特點，等等。為了寫好這個規范，我們精選和組織了400多位臨床專家，寫作前要求必須做到“3211”。即精讀“3”個指南，包括美國、歐盟（或其他國際最權威機構）以及中華醫學會頒布的最新指南；精讀“2”本專著即兩本專業的權威專著，如撰寫泌尿外科疾病治療原則的專家必須通讀國內的《泌尿外科學》和國際的《坎貝爾泌尿外科學》；參考“1”個“證據”，即《clinicalevidence》。該書由英國醫學雜志組織大批醫學和藥學專家，每5年對疾病進行循證醫學評價，現已發行到第17版，被認為是全世界最權威的循證醫學資料。最后就是完成“1”個檢索。通過醫學數據庫，充分檢索所寫疾病的最新rct數據支持文章。最后把經過上述“3211”過程獲得的資料進行分析比較、歸納總結，制定出詳細的藥物治療方案。在方案中選擇藥物品種必須遵循以下原則：首選a類證據i期推薦的藥品，也就是經臨床廣泛使用、大量rct數據支持的首選藥物；其次是國家307種《基本藥品目錄》收錄的藥品；再次是選易購、價低、無不良反應的基本藥物。通過努力，最終完成了這個浩大的涵蓋183種臨床常見病的合理用藥規范。
3計算機錄入及drugs系統的建成當所有數據庫資料完成以后，我們與北京太元通醫藥科技發展有限公司合作，將所有數據庫及其支撐材料錄入計算機，制作成軟件，然后根據試用單位的反饋意見不斷修改升級，初步形成了可以在臨床試用的drugs系統。
4臨床試用初步結果drugs系統已在解放軍總醫院304臨床部，解放軍第307醫院、309醫院、263醫院、305醫院和第四軍醫大學西京醫院等6家醫院試點運行。通過近一年的試用，證實運行平穩，功能良好，明顯降低了臨床用藥差錯率和醫療糾紛發生率，成了醫生的好幫手。詳細的鑒定資料有待進一步總結，應用范圍有待進一步擴大，系統功能也有待進一步升級。
5系統的權威認證及鑒定為保證drugs系統的正確性、適應性、科學性和權威性；為保證drugs系統符合中國人生理病理特點且安全、有效、經濟、方便，我們先后邀請57位中華醫學會各專科分會的前任或現任或繼任主任委員，分系統對其進行了嚴格審核和認證，并按其意見進行修改。在此基礎上，再請中國工程院和中國科學院共18名各專業的院士進行審查。2015年12月19日，在總后衛生部主持下，由9名院士和1名藥學專家組成的鑒定委員會進行結題驗收，通過聽取課題匯報、審查技術資料、現場觀摩drugs系統病例功能演示和質疑，專家組一致認為，該項目設計合理，技術資料翔實，基于循證醫學所形成的臨床合理用藥指南內容豐富、權威性高、運用性強、系統界面好、操作便捷、交互性強。該項目在國際上首創“臨床安全合理用藥決策支持系統”，整體居于國際領先。
drugs系統的創建不是一朝一夕、一勞永逸的工程。它只是提供和解決合理用藥的一個途徑，而不是惟一途徑，它是一項系統性的浩大工程，需要針對更多疾病、更多藥物，需要更多的專家參與來完成，而且需要對系統中的數據功能進行不斷改造、不停升級。完成這項工作，最好的老師是臨床醫生、行政人員及患者，他們的意見或建議，無論是肯定或否定的，特別是否定的，才是促成drugs系統進一步發展、不斷走向完善。希望drugs系統能在推進和改善臨床醫生用藥合理和合理用藥過程中發揮出應有的作用。
合理用藥學結 [篇3]
根據省衛生廳《關于做好激素類藥物合理應用全員培訓工作的通知》和省繼續醫學教育委員會《關于做好激素類藥物合理應用全員培訓工作的通知》要求，結合我院具體情況，我院藥事管理委員會制定了《糖皮質激素類藥物臨床使用管理辦法》，并嚴格落實，現對我院糖皮質激素藥類藥物管理工作，總結如下：
一、根據《糖皮質激素類藥物臨床使用管理辦法》要求，對我院醫師及村衛生室制定并下發糖皮質類藥物處方權醫師名錄，要求各臨床科室進行培訓學習，嚴格執行糖皮質激素類藥物分級管理制度
二、各位臨床科室及村衛生室對《糖皮質激素類藥物臨床使用管理辦法》進行培訓學習，定期對應用糖皮質激素類藥物的科室進行檢查，嚴格執行分級管理制度。
三、為規范糖皮質激素的臨床應用，避免或減少不良反應，保障患者用藥安全，我院對糖皮質激素類藥物管理采取以下措施：
（1）科室科室加強對糖皮質激素類 藥物使用的指證培訓學習。
（2）臨床醫生需要不斷學習新的醫學動態，規范化使用激素類藥物，達到有效性，盡可能減少并發癥。
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