人身損害賠償協(xié)議書

人身損害賠償協(xié)議書匯總

甲方： 李**** 身份證號：

乙方： 張*** 身份證號：

2015年4月10日9時40分，高A駕駛冀J60866\冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866\冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：

一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近-親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬元，所以，李A(yù)再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。

五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。

八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日

人身損害賠償協(xié)議書匯總 [篇2]

甲方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯(lián)系電話：

乙方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯(lián)系電話：

事實概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日

人身損害賠償協(xié)議書匯總 [篇3]

甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：身份證號碼：

乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：身份證號碼：

甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于2012年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；

二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔責任。即甲方承擔 %的責任，乙方承擔 %的責任；

三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報銷后，按各自承擔比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用；

四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣 元（大寫： ）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方；

五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進行的適當處分；

六、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔；

七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任；

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任；

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方簽字： 乙方簽字：

日期

人身損害賠償協(xié)議書匯總 [篇4]

甲方： 乙方：

現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方根據(jù)我國《侵權(quán)責任法》《合同法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議。

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實的意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危、顯失公平等情形，符合公平合理的原則。

二、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、護理費、交通費等各項費用共計 元（大寫： ），已由甲方全部墊付。

三、甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費、續(xù)醫(yī)費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金等相關(guān)人身損害賠償?shù)娜�部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣 元（大寫： ），由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

1

四、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商的數(shù)額，或與法定數(shù)額有所出入，乃系乙方完全知曉并能預(yù)見其病情將來發(fā)展狀況的前提下，自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分。

五、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于仲裁、訴訟等方式）、任何理由就與侵權(quán)傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、甲、乙雙方已仔細閱讀、充分理解本協(xié)議內(nèi)容，明白本協(xié)議生效之后的法律后果。

九、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章即生效。協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

簽約代表： 公民身份號碼：

地址：

電話：

簽約日期：

2

簽約地點： 3

人身損害賠償協(xié)議書匯總 [篇5]

甲方：

乙方：(姓名) （性別） （民族） （住址） （身份證號碼） （電話） 。 

事由： 年 月 日 時，因 一事。現(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一，甲方一次性向乙方賠償 事故的醫(yī)療費（含搶救費用）、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣（大寫） 元整（小寫 元）。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責任方承擔的所有賠償項目，并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用，將視為各方自行承擔，并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。 二，賠償費用支付時間和方式：

1，支付時間：；除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的 元之外，其余部分于 年 月 日之前分 次付清。

2，支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。

三，本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任，甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。

四，本協(xié)議自雙方簽字生效，任何一方不得反悔或者違約。否則，違約方除賠償給守約方方造成的損失外，還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。

五，本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。 六，本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。

甲方（蓋章）： 乙方（簽名）：

本協(xié)議簽訂時間： 年 月 日

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