常見護(hù)士職業(yè)危害及預(yù)防措施
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，我們可以接觸到措施的地方越來越多，措施是一個(gè)漢語詞語，意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。那么你真正懂得怎么制定措施嗎？以下是小編為大家收集的常見護(hù)士職業(yè)危害及預(yù)防措施，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
常見護(hù)士職業(yè)危害及預(yù)防措施 1
一、護(hù)士常見的職業(yè)危害：
1、生物性因素：包括各種經(jīng)血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾病；
2、物理性因素：包括輻射損傷 、銳器傷 ；
3、化學(xué)性因素：包括細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)消毒劑；
4、心理社會(huì)性因素：工作緊張、倒班、心理壓力超負(fù)荷等。
二、感染血液傳播疾病的途徑：
①皮膚刺傷（80%），②皮膚接觸（27%～43%），③黏膜接觸（<10%）。
三、容易出現(xiàn)銳器傷的情況：
A、被拔出的靜脈穿刺針?biāo)虃?/p>
B、將靜脈注射器與針頭分離；
C、搶救病人、配合手術(shù)時(shí)傳送；
D、器械，清洗器械，打包的時(shí)候；
四、常見職業(yè)危害的預(yù)防措施
1、針刺受傷后的`處理
①當(dāng)被一般病人針刺受傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液; ②用肥皂水清洗傷口并在流水下沖洗受傷部位5分鐘; ③用2%碘酊、75%乙醇消毒傷口
④被乙型病毒性肝炎表面抗原陽性、丙型病毒性肝炎表面抗原陽性病人的血液、體液污染的銳器刺傷后，要在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體。若被刺傷者以上兩種抗體陰性，則應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，并同時(shí)注射乙肝疫苗按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種。
⑤被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科進(jìn)行登記填表。同時(shí)在刺傷后24小時(shí)內(nèi)抽血
查HIV 抗體，定期做血清學(xué)監(jiān)測(cè)，于刺傷后第4周、第8周、第12周及 6個(gè)月監(jiān)測(cè)HIV抗體。
2、接觸感染血液后該做什么？
① 用清水沖洗被血濺的口、鼻腔、皮膚；
②用生理鹽水或者其他消毒沖洗液沖洗被血
③濺到的皮膚或粘膜；
④工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時(shí)，應(yīng)及時(shí)用3％過氧化氫溶液消毒并除去血漬。
3、接觸化學(xué)消毒劑的防護(hù)措施
①使用戊二醛時(shí)，容器要加蓋，室內(nèi)要有良好的通風(fēng)設(shè)施。工作人員要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如不慎將消毒劑濺到皮膚或眼睛里應(yīng)立即用水沖洗干凈。
②用甲醛對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒應(yīng)禁止人員進(jìn)入，關(guān)好門窗，消毒后必須開窗通風(fēng)2小時(shí)，夾取消毒物品時(shí)也應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
4、護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)
①護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染疾病的防護(hù)：洗手和手消毒是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的一項(xiàng)措施，連續(xù)操作中使用快速手消毒劑，減少感染機(jī)會(huì)。
②掌握洗手的規(guī)范方法:七步洗手法
③護(hù)士對(duì)病區(qū)空氣飛沫傳播疾病的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。
第一步：檢查口罩; 第二步：佩戴口罩; 第三步：調(diào)節(jié)口罩; 第四步： 調(diào)節(jié)鼻翼
④戴手套：戴手套可以防止感染污物接觸皮膚，也是防止血液意外接觸的防護(hù)措施之一，還能減少暴露時(shí)進(jìn)入傷口的血液量。有研究表明：如果一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時(shí)可能減少50%以上
⑤樹立全面預(yù)防的觀念，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)：切記，只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。 因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護(hù)意識(shí)。
⑥注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。
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危害的因素
生物因素：供應(yīng)室回收的各種醫(yī)療器械、穿刺、治療包等，都不同程度的沾有血液分泌物等病原微生物，是常見又嚴(yán)重的威脅因素，各科室器械使用后初步?jīng)_洗只能祛除部分血及其他分泌物，還有相當(dāng)多的病原微生物仍附著在器械上，有的科室對(duì)用過的器械根本就不進(jìn)行初步清洗，這不僅是造成院內(nèi)感染的潛在因素，也是危害消毒供應(yīng)中心人員健康的因素之一。在接觸時(shí)，若不注意個(gè)人防護(hù)，不僅造成自身感染而且會(huì)成為傳播媒介。
化學(xué)因素：消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)，經(jīng)常要配制各類清洗消毒劑，滅菌區(qū)有環(huán)氧乙烷等，都屬于揮發(fā)性化學(xué)消毒劑，其消毒效果可靠，但對(duì)人體皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都會(huì)造成損害。①含氯消毒劑：難聞的氣味、濃度高、對(duì)黏膜產(chǎn)生的刺激性、具有腐蝕性，還具有漂白作用。②環(huán)氧乙烷：強(qiáng)烈刺激眼及呼吸道，可導(dǎo)致白血病和癌癥，孕期能引起流產(chǎn)，屬于易燃易爆化學(xué)劑。
物理因素：①噪音：消毒供應(yīng)中心主要的滅菌設(shè)備是預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。據(jù)有關(guān)勞動(dòng)部門檢測(cè)，其中抽真空時(shí)，噪聲強(qiáng)度90～98分貝，超過我國(guó)對(duì)工業(yè)噪音標(biāo)準(zhǔn)限值55～60分貝，長(zhǎng)期工作在噪音環(huán)境中易引起疲勞、煩躁、頭痛、聽力減退等癥狀。②熱力：高壓蒸汽滅菌器在工作時(shí)散出大量的熱量，在夏季使室內(nèi)局部的溫度明顯增高，消毒人員常有大量出汗、口渴、頭暈、乏力等癥狀。滅菌完后，滅菌器內(nèi)溫度常常＞100℃，在拿取無菌物品時(shí)，常常有被滅菌欄筐燙傷及劃破皮膚的危險(xiǎn)。
環(huán)境因素：消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院各種無菌物品的供應(yīng)，任務(wù)重、人員少、大部分工作需站立操作，容易引起靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛。下收下送無菌車和收污車增加了勞動(dòng)強(qiáng)度，發(fā)放一次性物品時(shí)，搬運(yùn)重物角度不對(duì)可引起肌肉關(guān)節(jié)損傷。
防護(hù)措施
生物因素的防護(hù)：督促各科室工作人員對(duì)用過的器械進(jìn)行認(rèn)真的`初步?jīng)_洗，減少血液黏液等有機(jī)物及病原微生物的附著，回收室內(nèi)所有回收物品應(yīng)視為污染物品，接觸回收清洗物品時(shí)應(yīng)戴上帽子、口罩、手套，穿好隔離防護(hù)衣，必要時(shí)還需戴面罩或防護(hù)眼鏡，在離開去污區(qū)前除去。采用7步洗手法認(rèn)真徹底的洗手。做到脫手套和離開污染區(qū)前一定要洗手，進(jìn)入清潔區(qū)和無菌物品存放區(qū)要認(rèn)真洗手，手衛(wèi)生作為一種最基本、最簡(jiǎn)單、最易行的有效預(yù)防與控制病原體傳播的手段，是降低醫(yī)院感染最可行和最重要的措施。
化學(xué)因素防護(hù)：為防止化學(xué)消毒劑對(duì)人體的危害，應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗透氣或安裝空氣凈化器。各種化學(xué)消毒劑配制時(shí)要戴好口罩等防護(hù)用具。要正確掌握共性能、作用范圍、不良反應(yīng)及消毒滅菌濃度和時(shí)間。要正確掌握共性能、作用范圍和不良反應(yīng)。若皮膚眼睛不慎接觸，立即用洗眼裝置及大量的清水沖洗。環(huán)氧乙烷應(yīng)設(shè)有獨(dú)立存在的排風(fēng)系統(tǒng)，并由經(jīng)過培訓(xùn)的人員上崗進(jìn)行管理使用，以防氣體泄漏引起嚴(yán)重中毒事故。
物理因素的防護(hù)：①噪音的防護(hù)：定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修維護(hù)，對(duì)沒有活動(dòng)部位滴上潤(rùn)滑劑，做好能安裝消毒設(shè)施，將噪聲控制在允許的標(biāo)準(zhǔn)。②熱力的防護(hù)：取無菌物品時(shí)應(yīng)待其冷卻后再戴手套，避免直接接觸局部引起燙傷。
環(huán)境因素防護(hù)：主要是改站立操作為坐位操作。鼓勵(lì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)士養(yǎng)成良好的工作和衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體制。
討論
綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作中的護(hù)士不可避免地要接觸污染物品、化學(xué)消毒劑、高溫環(huán)境和機(jī)器噪聲等，對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士的身心健康造成不同程度的危害。因此，消毒供應(yīng)中心的護(hù)士，必須參加預(yù)防控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，必須重視工作的危險(xiǎn)性及缺乏防護(hù)意識(shí)的危險(xiǎn)性，并做好職業(yè)防護(hù)。
拓展閱讀
1.對(duì)護(hù)士禮儀的認(rèn)識(shí)及語言修養(yǎng)
禮儀是護(hù)士的職業(yè)形象，儀表端莊、言談舉止、音容笑貌都有助于培養(yǎng)積極的心態(tài)，養(yǎng)成高度的自制力和高超的領(lǐng)導(dǎo)才能，受到別人的尊重和愛戴，并在職業(yè)工作中獲得驚人的成績(jī)。語言是人們?cè)谏鐣?huì)生活中廣泛運(yùn)用的一種傳遞信息和交流情感、溝通人際關(guān)系的工具，是心靈的聲音，護(hù)士美好的心靈要通過言談舉止體現(xiàn)出來，給患者留下美好的印象，從而獲得患者的信任、尊重及安全感。
2.熱情禮貌待人，產(chǎn)生美好的第一印象
患者入院時(shí)，當(dāng)班護(hù)士迎上前去，目光正視患者，點(diǎn)頭微笑問候，送患者到病房，讓患者休息，護(hù)士作自我介紹，向患者介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、飲食作息并親切的告知患者將為其提供周到的服務(wù)，使患者感到親切和溫暖。住院患者由于環(huán)境改變和疾病的影響，會(huì)有不愉快、不滿甚至憤怒、憂郁等情緒。護(hù)士在護(hù)理工作中，要充分體現(xiàn)寬容大度、體貼耐心的職業(yè)性格，消除患者不穩(wěn)定情緒，引導(dǎo)患者積極配合治療護(hù)理，保持輕松愉快的心境，使患者早日順利康復(fù)。
3.規(guī)范的言行舉止是與患者溝通的橋梁
在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，得體的稱呼使患者感到自然、親切，對(duì)老人應(yīng)用尊稱，年齡和自己相仿的可稱姓名，對(duì)兒童可適當(dāng)運(yùn)用觸摸以減輕兒童的陌生、恐懼感。護(hù)士在與患者交談時(shí)，應(yīng)以平等待人的態(tài)度，尊重患者的自尊心，既要使患者感到溫暖、親切，又要保持一定的嚴(yán)肅性。如:為患者解除憂慮時(shí)，話題可從同情、關(guān)心患者的問題談起，誘導(dǎo)患者說出心中的憂愁，護(hù)士就能了解患者的心態(tài)，給予啟發(fā)、引導(dǎo)和鼓勵(lì)，用輕松愉快的語言緩解患者愁悶的心緒，獲得與患者溝通的良好關(guān)系。
4.待病人家屬的禮儀
對(duì)待病人的家屬要像對(duì)待病人一樣和藹、熱情、耐心，護(hù)患關(guān)系不僅僅是護(hù)士與病人的關(guān)系，廣義上說，也包括著與病人家屬的關(guān)系。因?yàn)椴∪思覍僭诓∪酥委熆祻?fù)的過程中發(fā)揮著極其重要的作用。病人家屬的言行，既受病人的影響，也影響著病人，可以說護(hù)士與病人家屬的關(guān)系，是護(hù)患關(guān)系的一個(gè)非常重要的補(bǔ)充，所以對(duì)待病人家屬同樣要像對(duì)待病人一樣和藹、熱情、耐心，必要的時(shí)候還需要我們主動(dòng)，真誠(chéng)地，盡可能的去幫助他們，從而使病人的家屬和病人一樣對(duì)我們產(chǎn)生信任感，以便使護(hù)理工作產(chǎn)生事半功倍的效果。
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