臨床藥師進修小結
一段時間的工作在不經意間已經告一段落了，相信大家都積累了不少經驗吧，立即行動起來寫一份小結吧。那么你有了解過小結嗎？下面是小編收集整理的臨床藥師進修小結，希望對大家有所幫助。
臨床藥師進修小結 1
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者對醫(yī)療及藥學服務需求的增加，如何合理地使用藥物，使藥物的應用更加安全、有效、經濟已成為醫(yī)務工作者及患者關注的問題。20xx年9月，我非常幸運地獲得醫(yī)院批準到衛(wèi)生部指定的臨床藥師培訓基地上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院參加臨床藥師培訓，我也非常珍惜這難得的機會。現將一年的學習心得總結如下：
一、簡述學習經過
一年進修時間先后在藥劑科的門診藥房、病區(qū)藥房、骨科、心內科、神經內科、心血管科等科室輪轉。每日跟隨醫(yī)生查房，學習臨床知識的同時鞏固藥學知識。對各病例的用藥進行分析，給醫(yī)生合理的用藥建議及提醒醫(yī)生不合理用藥情況。
進修期間完成作業(yè)：藥歷書寫20份；處方醫(yī)囑審核15000份；呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物使用評價100例，I類切口手術預防使用抗菌藥物評價100例；患者用藥教育50人次以上；編寫用藥教育材料2份；病例分析報告10份；文獻閱讀報告10份；藥品不良反應/事件分析與評價30份。最后通過臨床問診、病例分析、患者用藥教育等考核通過后獲批臨床藥師證書。
二、對臨床藥師的認識
所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫(yī)師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發(fā)現和解決問題的專業(yè)藥技人員。離開臨床實踐的.臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。
我國藥學服務工作起步較晚，現已逐步以“藥品供應為中心”向“以病人為中心”的服務模式轉變，這就是臨床藥師產生的原因。臨床藥師服務的對象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的新的醫(yī)療服務理念。
三、我院開展臨床藥學工作的現狀
我院目前藥學工作主要就是采購和供應藥品，還未做到藥學服務。開展的臨床藥學工作主要做了處方點評，藥品排名等，還存在較為突出的問題有：
1、藥事管理相關制度不完善，開展工作未明確責任與工作流程；
2、未開展藥學咨詢服務，藥學人員知識缺乏，導致患者咨詢藥物相關情況無法解答；
3、未對處方和醫(yī)囑不合理情況及抗菌藥使用不規(guī)范情況進行整改，醫(yī)生抗菌藥物濫情情況較為嚴重；
4、未開展不良反應監(jiān)測制度，臨床患者發(fā)生不良反應未及時分析及上報。
四、有關我院今后臨床藥學工作開展的思路：
1、進一步完善臨床藥學相關工作制度，擬定出工作規(guī)范，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。
2、臨床藥師工作是非常需要得到院領導及各醫(yī)護人員的支持才能更好的開展，目前醫(yī)護人員對臨床藥師是陌生的，可通過講課宣教等方式讓醫(yī)護人員了解臨床藥師的工作也是為了更好的為臨床、為患者服務。
3、規(guī)范合理用藥情況：落實處方和醫(yī)囑點評制度，會同醫(yī)務科一起制定出不合理處方、醫(yī)囑的獎懲制度，重點控制抗菌藥物的不合理應用情況。
4、開展不良反應監(jiān)測：監(jiān)測用藥不良反應也是臨床藥師的主要工作之一，臨床藥師要監(jiān)控藥物濫用和不良反應的發(fā)生，對已發(fā)生的不良反應應及時上報并尋找可能原因，盡量降低不良反應的發(fā)生率。
5、開展用藥咨詢服務：指導臨床醫(yī)護人員合理使用藥品和管理藥品，為臨床和患者提供藥物信息和藥物咨詢服務。建議可開設用藥咨詢窗口，為患者提供正確的用藥方法、用藥注意事項、藥物儲存方法、潛在的藥物與藥物相互作用、藥物與食物的相互作用；提高患者的用藥依從性等咨詢服務。
以上工作可開始逐步開展，真正意義的臨床藥師是要跟隨臨床醫(yī)師查房、病例討論、制定個體化用藥方案等。以后我會多鞏固藥學知識，虛心向臨床醫(yī)生學習臨床知識，多看書多總結經驗，做到為所有用藥人員提供更好的藥學服務。
臨床藥師進修小結 2
今年7月份，我非常幸運地獲得了醫(yī)院批準到到廣州某三甲醫(yī)院學習臨床藥學，我也非常珍惜這難得的機會（因為聽科室的前輩們說我們藥劑科從來都沒有人出去進修過！）為了更快地進入學習狀態(tài)，在去之前我就請教了前面去學習的同事關于廣州某三甲醫(yī)院進修的情況，得知廣州某三甲醫(yī)院的醫(yī)生都是用商品名開醫(yī)囑和處方后，我收集了本院所有抗生素的說明書，對照了商品名和通用名稱，并在網上查找了有關處方點評和抗菌藥物合理應用之類的資料，以免因為自己對臨床藥學了解太少，去了之后不知從何學起。
初去幾天，我便將我自己很好的融入到新的工作環(huán)境中去，她們大都很年輕，有什么問題大家也經常一起討論、查找資料，一起去外面參加有關臨床藥學的學習班或者聽專家講座，慢慢的`大家都相處得很熟了。
在這一個月的時間里，我首先接觸的是各個病區(qū)第一季度藥物合理應用情況的調查，期間我主要負責了疝氣、甲狀腺、乳腺、骨科、神經外科Ⅰ類手術過往病例用藥調查，這些合理用藥評價主要是針對圍手術期抗菌藥物的應用，對每一份被抽查的病例都必須填寫調查表和臨床藥師的合理用藥評價，核對無誤后反饋給臨床負責的醫(yī)生。
在進行這項工作的時候我發(fā)現他們的經驗有幾個非常可取的地方：
①他們的調查表和評分表的制作非常規(guī)范，不僅包括了手術科室的，還包括了非手術科室的；
②每一個評分的項目也非常的細化，從抗菌藥物品種的選擇、用藥時機、抗菌藥物品種的更換、預防用藥療程、抗生素的聯合用藥等多個方面進行評價；
③上網檢索有關藥物的最新資料，并結合《臨床抗菌藥物應用指導原則》和各種疾病的臨床路徑給予醫(yī)生合理化用藥的建議。我想這些都是值得我院臨床藥學工作借鑒的地方。
除此之外就是學習處方、靜脈配置中心工作流程和制度等內容。這次我點評的是7月份當月的處方，抽查了差不多200張，因為有模板，評價起來相對比較容易。但通過他們醫(yī)院和我們醫(yī)院的處方點評對比，發(fā)現了一些共同點和不同點：相同的是抗生素的合理應用是處方點評的重點內容；不同的是處方點評表所包含的具體項目和處方分析項目不同，我們醫(yī)院沒有基本藥物品種數及藥品通用名稱數等內容
臨床藥師進修小結 3
一年前，帶著醫(yī)院的重托和自己的希望，我來到了衛(wèi)生部指定的臨床藥師培訓基地復旦大學附屬中山醫(yī)院，參加了我國首批臨床藥師培訓，通過系統(tǒng)全面的培訓和自己的努力，順利的完成了一年的進修任務。
一、對臨床藥師的認識
1、何為臨床藥師
所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫(yī)師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發(fā)現和解決問題的專業(yè)藥技人員。離開臨床實踐的臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。
2、臨床藥師心態(tài)要端正，定位要中肯
臨床藥學開展的初級階段，因為藥師初下臨床，與醫(yī)師、護士及患者交往，往往會存在自信心不足、定位不明確的現象，不能正確處理藥、醫(yī)、護三者之間的關系，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現被醫(yī)護有臨床藥師“不務正業(yè)、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過程中的定位，世界衛(wèi)生組織1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。臨床藥師都應該保持一種平和的心態(tài)，保持積極、嚴謹的工作態(tài)度，主動和醫(yī)護人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發(fā)揮自己的特長。
3、臨床藥師服務的對象是用藥者
通過一年來的學習和實踐，我覺得自己應該改變臨床藥師是為醫(yī)師、護士服務，為臨床、為醫(yī)院服務的觀念，我認為臨床藥師服務的對象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的新的醫(yī)療服務理念。
4、臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力
臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對藥物治療方案進行評價和干預，對患者進行藥學監(jiān)護。疾病千變萬化，藥物成千上萬，藥物治療方案，因患而異，因醫(yī)而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進行判斷，敢于質疑，要有自己的洞察能力，應從藥物實際應用中發(fā)現和解決存在的和潛在的問題的能力。
二、通過培訓，摸索出了一套行之有效的學習方法
1、采取畫樹的學習方法
現代教育比較推崇基于問題的.學習方法，即從某個問題開始，從點到線，由線到面，逐漸拓開。我是在這種學習方法的基礎上，采取了畫樹的學習方法，即把對某種疾病的學習作為畫一棵樹，疾病的概述是樹干，疾病發(fā)病部位或器官的解剖學、疾病的流行病學、病因、發(fā)病機制、病理、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、輔助檢查、并發(fā)癥、診斷、疾病評估、鑒別診斷、治療等相關知識是樹枝、樹葉，我們先畫出樹干，然后慢慢的給它添枝加葉，一棵一棵的畫下去，根據自己的能力，端正心態(tài)，期望值不要太高，不要過多的計較樹能畫得多茂盛，能畫多少棵樹。我覺得采取這種方式和心態(tài)，不光學習能成功，今后的臨床藥學的開展和發(fā)展也應該大有希望。
2、采取互動的學習方法
人有所短，也必有所長。我們基地的6位學員，來自全國各地，每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特點，而且學員有學員的長處，老師也有老師的不足之處，所以應該采取學員與學員之間、學員與帶教老師之間互動的學習模式，通過專題討論、病例討論等多種方式，互問互答，互幫互學，可明顯教與學效果。
3、要分階段性學習、總結和考核
以疾病病種或教學內容分專題和階段性制定學習計劃，定期向帶教老師提交讀書筆記或病例總結，并以講課的形式陳述，回答帶教老師根據筆記或總結提出的問題。通過一問一答以及相互討論進一步鞏固提高，針對不懂或不足之處及時進行補充加深；通過階段性、單一內容的系統(tǒng)地陳述、回答及討論，有意識鍛煉語言的表達能力、增強自信。
4、參加臨床實踐要講究方法
參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學習、懷疑心態(tài)、針對性的準備一些問題。查房過程中，帶著自己準備的問題，抓住機會及時向醫(yī)師請教。臨床藥師應時刻提醒自己，應多與醫(yī)師、護士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。
5、充分利用病案室的病歷資源
病案室存有豐富的病例，在學習期間應該充分利用這個寶庫。通過查閱病歷，進一步認識該科各病種的臨床特點、具體的臨床變化情況、醫(yī)師根據病情相應的用藥情況以及用藥后的治療效果；通過查閱大量的病歷，系統(tǒng)性地分析該專科的用藥，總結出該專科用藥的特點和存在的問題。
6、積極參與病例討論、專題講座及相關學術活動
病例討論、專題講座及相關學術活動中的講述和參與者，多為某個領域的專家或學科帶頭人，具有豐富的專業(yè)知識和專科特長，我們在感受學術氣氛的同時，可以不斷的吸取營養(yǎng)，開闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識，還可培養(yǎng)自己今后組織或參與學術活動的能力。
7、多閱讀醫(yī)藥學期刊雜志
豐富的臨床知識，不光來自書本和自己的臨床實踐，還應該學習和借鑒國內外同行成功的經驗和臨床科學研究結果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而了解國內外新的藥物信息和相關專科的用藥動態(tài)，從各方面擴大自己的知識面、優(yōu)化自己的知識結構。
三、一年進修收獲的成果
1、進修期間除完成進修任務外，已撰寫專業(yè)論文3篇，其中1篇已經被專家認為對臨床藥學工作的開展具有指導意義；并為中山醫(yī)院提供藥學和其相關信息，設計的藥歷受到專家好評，編寫的消化疾病常用藥物手冊、常用實驗室檢查一覽、消化系統(tǒng)常見疾病讀書筆記等為中山醫(yī)院臨床藥學的實際開展和教學起到了一定的作用，其中消化疾病常用藥物手冊以在中山醫(yī)院消化科進修醫(yī)生、見習及實習醫(yī)生中廣為流傳。
2、除上以外，為了今后我院醫(yī)療和藥學的發(fā)展，我還有意識的和中山醫(yī)院教育處、藥劑科、消化內科的領導、教授和專家結下了深厚的師生之誼。
3、有關我院今后臨床藥學工作開展的建議：
⑴進一步完善臨床藥學相關工作制度，擬定出工作規(guī)范，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。
⑵以點帶面，全面開展臨床藥學工作。先以消化內科為起點，參與消化疾病病人的查房和藥物治療方案的制訂，指導病人用藥，并進行用藥監(jiān)護。隨著臨床藥師隊伍的不斷壯大，逐漸在開展到其他重點科室，從而帶動全院范圍內的臨床藥學工作。
⑶多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。
⑷著手靜脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術人員的培養(yǎng)，充分發(fā)揮靜脈藥物配置中心這個平臺，開展臨床藥學工作。
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