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【熱門】高中生助學金申請書

　　在社會不斷進步的今天，用到申請書的地方很多，不同的使用場景有不同的申請書。那么相關的申請書到底怎么寫呢？下面是小編為大家收集的高中生助學金申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

【熱門】高中生助學金申請書

高中生助學金申請書1

尊敬的學校領導和教師：

　　你好。我是高一(2)班的學生秘書。因為家庭困難，想讓學校申請助學金。

　　我家住在一個小村莊里。家里有四口人。家里只有父親和母親，但他們一直生病。因為沒有文化和資本，我不得不努力工作和短期工作謀生。我已經過著貧窮的生活十多年了。

　　在學習方面，我在學校表現良好，遵紀守法，沒有違法行為，誠實守信，做事遵守承諾。在生活中，由于家庭經濟困難，所以生活節儉，節儉。

　　為了獲得助學金，我將在未來的學習中投入更多的`精力，努力完成學業，爭取優秀的畢業，為班級和學校贏得榮耀。通過自己的不斷努力，不斷學習知識和方法，為未來奠定良好的基礎。為未來的學習做準備。

　　特此申請，希望批準。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

高中生助學金申請書2

　　尊敬的各位領導：

　　我是**縣孟壩中學高二級學生。現在因家庭出現困難特向政府申請貧困助學金。

　　我家在*縣*渠鄉*大隊。我家3口人，爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好，無勞動能力，媽媽在我很小的時候就離家出走；因此現在這個家靠年邁的爺爺支撐，爺爺現在的身體一年不如一年，根本無勞動能力，全家就靠爺爺那點“五保”經費在維持基本生活。高中的生活讓我的那個原本就困難的家更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是父親跑遍了親戚之后湊齊的。

　　我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫現在的生活狀況，我知道單憑我的力量是不夠的'，我要靠自己的行動來證明，也希望得到政府的幫助。

　　在校期間，我會以“奉獻學院，服務同學”為宗旨，真正做到為同學服務，代表同學們行使合法權益，為校園建設盡心盡力，工作中大膽創新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則；在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。

　　我是一名貧困生，我有我自己的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力！！

　　因此希望能夠得到政府的補助，緩解一點經濟壓力。

申請人：xxx

20xx.x.x

高中生助學金申請書3

尊敬的各位領導：

　　你們好！我是來自xx市的一名農村學生。父母均為農民的我家中還有哥哥姐姐。全家的經濟收入幾乎就是那幾畝農田的產的糧食。為了能讓我上學全家都省吃儉用。為的就是能讓我安心上學。雖然家長從來不在我面前提錢的事。其實家里的情況我都了解。父母終日奔波忙碌。近年來糧食漲價了。奇怪的事他們沒有埋怨。反而在高興。他們說今年的糧食又可以多賣些錢了。殊不知其它的東西無形中已經給這價格帶起來了。這一切我都看在眼里記在心里。我暗暗地再心里發誓總有一天我會讓你們過上好日子的。可是到現在我還吸他們的血。無地自容的我只能默默的祈禱。希望早點工作早點賺錢養他們。

　　在生活上我為了盡量減少家庭負擔。再空閑和休息的時間。再不影響自己學業和學習的同時。我參加了許多校外的勤工儉學活動。從中得到了我想要的一點點生活費。這不僅減輕了我家庭的一些生活負擔。而且同時也提高了我個人的社會實踐能力。學會了一些書本上不曾有過的課外知識。高中畢業后的那個暑假。我沒有像其他同學那樣忙于尋找風景名勝。而是到市區的一家公司做了兩個月的暑假工。在那里我工作特別認真。把一個守時。守紀。守信。團結的良好學風帶給了公司。在工期結束的時候老板把工資發給了我額外的還給我發了獎金。雖然不多。但是我很感動的是老板看好我。說好好讀書將來你能混的好。從那以后。我對于生活有了更加明確的目標和追求。更加積極參與社會實踐活動。保持優秀的共青團員思想。

　　八月份的一天錄取通知書下發到我家的.時候。最高興的是父母他們驕傲。因為我們村又多了個大學生。而我想到的卻是學費的問題怎么解決。開學的時候當父親拿出那一沓錢給我的時候。我當時都沒有勇氣去接了。因為我知道哪些錢的分量。為了我上大學。把整個家都拖垮。這種事我最不愿意看到的。

　　知道自己大學學習機會的來之不易，所以在學校里我始終保持著積極向上的心態，時時以高標準嚴格要求自己，并妥善處理好學習和生活兩者之間的關系，努力做到全面發展，不辜負父母的期望和學院領導及老師的幫助。我深知學生在學習上始終應以學業為主，所以我在入學第一天我就從未放松對本專業知識的學習。在課堂上始終保持端正、謙虛的學習態度，積極配合老師教學，努力提高自己的專業知識水平；課下虛心向同學請教，認真預習及完成老師所留的作業為了能給年邁的父母減輕負擔。為了減緩現階段我們家境的困難。所以我想到了學校。希望能夠通過申請貧困助學金讓家中父母不再那么累。希望能夠得到各位領導的批準。

此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

高中生助學金申請書4

尊敬的院領導和各位老師：

　　我是來自xx年級xx班的學生xx，由于家庭條件比較艱難，所以向學校提出申請國家助學金。在學習上本人在校期間品行良好、成績優良、遵紀守法、無違法違紀行為、誠實守信、做事遵守承諾。在生活上，本人家庭經濟困難，生活簡樸，家庭貧困，家里僅靠父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規行為。

　　假如能夠獲得國家助學金，我將在今后的學習生活中投入更多精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業。為班級為學院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎，為今后的學業做好儲備。

　　我知道還有很多很多像我現在一樣的學生等著這筆錢去交學費，也有更多的'父母為兒女的學費而辛苦工作著，甚至有的以賣來湊夠這筆錢。想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領導和各位老師相信我的人格，我一定好好學習。

　　特此申請，望予批準！

　　申請人：

　　____年___月___日

高中生助學金申請書5

尊敬的校領導和老師：

　　你們好！我是來自高一（2）班的'學生xx，由于家庭比較困難，所以想學校提出申請助學金。

　　我家住在一個小村莊里，家里有4口人，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來一直過著貧困的生活。

　　在學習上，本人在校期間品行成績良好，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。在生活上，因為家庭經濟困難，所以生活儉樸，勤儉節約。

　　假如能夠獲得助學金，我將在今后的學習中投入更多的精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業，為班級和學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎。為今后的學業做準備。

　　特此申請，望予批準。

　　申請人：

　　xxx年xx月xx日

高中生助學金申請書6

尊敬的領導：

　　您好!

　　我是來自xx年級xx班的學生xxxx，由于家庭條件比較艱難，所以向學校提出申請國家助學金。在學習上本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守，在工作方面擔任班干部一直是盡職盡責，在生活上，本人家庭經濟困難，生活簡樸，已被認定為貧困家庭，困難學生，家里僅靠父親打工維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規行為。

　　假如能夠獲得國家助學金，我將在今后的學習生活中投入更多精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業。為班級為學院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的'方法來為將來打好堅實基礎，為今后的工作作好儲備。

　　我知道還有很多很多向我現在一樣的學生等著這筆錢去交學費，也有更多的父母為兒女的學費而辛苦工作著，甚至有的以xx來湊夠這筆錢。想一想手中xx的貸款，想想一個人和信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領導和各位老師相信我的人格，我一定好好學習。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

高中生助學金申請書7

尊敬的校領導和老師：

　　你們好。我是來自高一(2)班的.學生，由于家庭比較困難，所以想學校提出申請助學金。

　　加入能夠獲得助學金，我將在今后的學習中投入更多的精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業，為班級和學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎。為今后的學業做準備。

　　特此申請，望予批準。

　　申請人：

　　日期：20xx年XX月XX日

高中生助學金申請書8

尊敬的校領導：

　　您好!

　　我是xx中學的學生，出生于一戶農民家庭，家里有四口人，爸爸、媽媽、我和弟弟，我們四口和爺爺、奶奶住在同一個家里。爸爸媽媽都沒有工作，只能靠著家里的兩畝來地勉強的維持生活，收入十分的微薄，為了我和弟弟能夠好好的學習，家里一年省吃儉用的錢都供給我和弟弟上學讀書用了。家里也欠了不少錢，所以從小我和弟弟倆個人就知道不亂花錢。

　　在我六歲的時候，爸爸在我們村附近的一個小工廠上班，剛開始家里還挺好的，有爸爸在工廠上班，家里還有剩余，結果好景不長，爸爸被一次火災燒成了重傷，半個身子都被燒傷了。那時候媽媽整天在醫院里照顧爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顧，經過幾個月的治療，爸爸恢復了一點，也能下床走路了。出院后又修養了幾個月，終于恢復的差不多了，但一直沒有敢干重體力活。

　　爸爸、媽媽沒有文化知識，他們深知知識的重要性，所以從小他們就嚴格要求我們兄弟兩要好好的學習，將來要考個好高中，找個好工作，不要像他們一樣在農村沒工作。我們兄弟兩也很爭氣，在學校學習一直名列前茅，在我們看來只有以優異的成績才能使爸媽高興，才能回報他們的苦心。

　　爺爺奶奶年過七旬，身體又不是太好，經常生病吃藥。我知道我們兄弟的費用增加了家里的負擔，但是更不幸的是爺爺摔倒在地，被家里人送到了醫院，醫生檢查結果是爺爺偏癱，這一結果很讓人意外，爺爺也哭喊著讓醫生幫忙治療，醫生用針灸的方法給他治療，效果挺好，好點后考慮到家里的情況，還是決定出院慢慢鍛煉治療，鍛煉了一段時間爺爺可以下地拿著拐棍走路了。

　　一波未平又起一波，奶奶的心臟病犯了，又被送到了醫院，家里又比得安寧，又得忙著去醫院照顧奶奶，還得照顧爺爺，等他們的病都好點了后，家里也花了不少的錢。我知道爸爸犯愁了，他開始四處奔走到處借錢，在我開學的時候爸爸把錢借夠了，我拿著錢來到了學校。

　　上高中一年來，我深知上學的機會來之不易，我一直很刻苦，一有時間就去圖書館學習，看自己喜歡的專業知識，我認為這是對家人對自己的回報。我也是一個非常節儉的`同學，從來不亂花一分錢，我省吃簡用化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優良水平，積極參加學校的各項活動，熱情幫助同學，在班里名列前茅。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

　　我知道還有不少同學的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位領導老師的培養，也衷心的祝愿各位領導、老師身體健康，工作順利!但我相信如果我能申請到這筆貧困生助學金，我將作出一定的成績以無愧于這貧困助學金。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

高中生助學金申請書9

尊敬的校領導：

　　您好!

　　我是高二xx班的xx，我希望申請助學金來緩解經濟問題，現在我詳細介紹我的家庭經濟情況。

　　我家住xx村，家里有媽媽、姐姐和我。那里是一個經濟落后、文化貧窮的地方，很多家庭沒有錢供自己的孩子讀書，許多都是小學初中畢業。我爸爸患病一直沒好，花去了許多錢，這些錢都是借親戚的;媽媽沒有讀過書，在家務農，以前在街上找一些重力活來做，所得的報酬非常少，經常早出晚歸，現在年紀有點大了，只能在家中做些農活而已，沒有其他收入;姐姐小學畢業就外出打工，做的也是體力活，工資非常少，只能夠他的生活費，根本沒有錢往家里寄，現在失業在家，平時做些農活，根本沒有其他工作可做;而我高一時得了鼻炎咽喉炎，去了許多醫院看病都是花了很多錢，而病情不但沒有好轉，反而更加嚴重，再加上在那家醫院里買的藥，總共花去了xx，而這些錢都是向親戚借的，病好沒之后，人家就向我媽討債了，那時我媽已經沒有任何錢了。現在，家里已經欠債x萬多了，單靠務農只能維持基本生活，很難償還這筆巨額。

　　我一直希望我能讀大學。這也是我全家人的夢想，他們連初中都沒有上過。但是作為女孩的我，媽媽叫我不要上學了，我聽后非常的傷心。但思之前后，我對他們做了很多思想工作，才同意我上高中，但是高中那昂貴的費用還是讓我很迷茫。我的姑姑知道我上高中的消息后，很為我高興，借給我兩千做我的'學費。

　　在日常生活中，我品質優良，覺悟較高。在思想上我積極要求進步，樹立了良好的人生觀和道德觀;在生活、工作和學習中誠信待人，師生評價較高。

　　人都說窮人的孩子早當家，雖然在外表上看不出我有多艱難，但是我始終認為需要自己獨立面對的困難就得需要自己去面對，我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奮學習，以此來報答社會，報答所有關心我和對我給予希望的人。同時，我非常感謝我們學校和各位領導給予我們的幫助，我會在以后的日子里，更加嚴格要求自己，學好科學文化知識，爭取早日服務社會，為國家奉獻一份力量。

　　我能獲得助學金，就能替家里分擔一些感到很高興，我想我現在能做的就是好好學習不辜負任何對我有期望的人，將來作一個對國家，對社會有用的人，盡自己所能來回報所有幫助過我的人，回報社會。為了能夠順利完成學業，減輕父母的負擔，我現在特申請此項獎學金，切盼領導核實批準!

　　再次，真摯的感謝各位領導!

此致

敬禮!

xxx

xxx年xx月xx日

高中生助學金申請書10

尊敬的老師：

　　您好！

　　我是xx中學高x班的學生xxx。此次寫下這份申請，是希望能在我的高中生活中得到一份溫暖的幫助，助我能順利完成高中的學業，為家庭減少一些負擔和辛苦。

　　我出生在xx縣的xx村，是一名地地道道農村學子。生活上，因為父母身體都并不好，家中的經濟也十分的不穩定。但即使生活貧困，父母也一直堅信著一個信念“知識改變命運！”

　　從小，他們就教導我要認真的讀書，好好的讀書，為了能讓我讀書，父親甚至不惜拖著自己多病的身體去外地打工，就為了給我掙上學習的費用。他們渴望我能通過學習改變自己的未來，但自己卻并沒有多少知識。也正因為如此，他們在生活和工作中都吃了很多的.苦，知道了知識是多么的重要！父母的期盼在從小就一直感染著我，我也一直在學習上努力、奮斗，用自己的好成績去換回父母的笑顏。

　　但當我長大了，來到高中的時候。家鄉許多同齡的朋友們都已經出門去工作，幫助家里做了許多的建設。可我卻依舊讓父母辛苦，給勞累的父母帶來負擔。為此，我的心中也十分的難過，我期望自己能有機會幫助父母，和他們一起扶持家庭。但父親卻堅決不讓我放棄至今為止的努力，我們一家人的心中，學習就是期望，是對未來的期望。

　　如今，通過在學習上的刻苦努力，我在學校中一直保持著優良成績。并一直被評選為優秀班干部、三好學生等評價。在生活中，我勤儉節約，不浪費，懂珍惜。并能積極主動的在班級中發揮自身的班干部職能，為班級建設做出努力。

　　我很清楚，父母如今都在為我辛苦，擔負著額外的負擔和壓力。雖然我無法立馬給他們有效的回報，但我期望能通過這份助學金，給父母一些幫助，減輕家里的負擔。

　　在此，我也向您保證，如果我能有幸申請到這份助學金，我會在今后學習中更加奮發努力！帶著這份幫助的動力一起，在學習上取得更好的成績，并努力為班級和學校爭光。我相信，出生不能決定我們的未來，生活能靠我們的雙手去改變！我會帶著這份理想，成長為一名對社會真正有幫助的青年，回報國家和社會，回報我的父母！

　　感謝您在工作中對我們這些貧困生的幫助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

高中生助學金申請書11

尊敬的各位領導：

　　你們好！我叫xxx，是xx中學20xx級應屆畢業生;我今年中考成績502.9分，已達到貴校錄取分數線。我一直仰慕貴校優美的辦學環境，雄厚的師資力量；我希望能進入貴校學習，完成我的高中學業，進而實現自己的人生理想。在此，我懷著十分激動的心情，鄭重地申請在貴校就讀高中。請求鹽津三中各位領導批準。

　　我的目標是考上理想的大學；我相信有三中各位老師的辛勤教誨，有三中各位領導的竭誠管理；我有信心實現自己的愿望。

　　在初中三年的學習生活中，我嚴格遵守校校紀校規，堅持認真完成學習任務，積極和同學老師搞好關系，養成了良好的學習生活習慣。在學習中，我勤學好問；在生活中，我積極向上。在快樂中學習，在學習中找到快樂，是我的學習生活原則。

　　在將來的`鹽津三中學習中我會堅持奮發圖強、多問多思，生活中我會堅持獨立自強、多學多想。在將來的鹽津三中學習生活中，我一定會繼承初中時期養成的良好習慣，改正以往形成的不良習慣；認真努力完成學習任務，堅持養成良好的生活習慣，力爭做一名優秀的三中學生。最后，再次懇請鹽津三中各位領導批準。

此致

敬禮

高中生助學金申請書12

尊敬的各位領導：

　　你們好!

　　我是來自xx市的一名農村學生，父母均為農民，父親常年在外務工，母親在家務農，照顧我和弟弟的生活，沒有固定的資金來源，偶爾會打零工，但對維持家中基本經濟情況還是很有困難的。所以我在學校會認真學習，在放學后的時間，會幫助嗎母親做做家務，減輕家中的負擔，好讓母親能輕松一點，身為哥哥的我，在家中會照顧好弟弟，讓他更好的學習和生活。

　　母親在去年突發腰椎病住院治療，對于這個貧瘠的'家無疑是雪上加霜，讓我們這個本就不怎么富裕的家，變得更加困難。那段時間我盡可能地多去做一些，好讓母親能少擔心一點，這樣病就能好的快一點。所以我在此申請，希望國家能給我這次機會，用申請到的助學金，使家中的狀況能有所好轉一點。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　申請時間：xx年xx月xx日

高中生助學金申請書13

尊敬的校領導：

　　您好！

　　我是xx中學xx班的一名學生，籍貫xx。家庭成員有父親、母親、姐姐、弟弟、我。由于家庭經濟困難，現在十分需要領導、學校、國家幫助我，幫我和我的家庭度過難關，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。特向學校申請建立貧困生檔案，希望學校給予幫助和支持。

　　父母以打工為生，收入很不穩定。并且身體欠佳。我深知著上學的機會來之不易。我省吃儉用，化壓力為動力，無時無刻努力著，各門功課均努力學習，積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學。我希望通過我的努力，能讓我的家人欣慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

　　我在周末也一直從事探索著各種能夠賺點生活費的工作。做過促銷、做過外場主持、自己也做過些買賣。利用自己所學的知識以及發達的網絡資源，我慢慢的在生意買賣方面有了些思路。我從不在課余的時間玩游戲，睡覺。我學會充分的利用自己所有的資源為家里減輕負擔。高中生本應自信、自強、自立，但高額的學費，目前僅憑我個人能力是完全不夠的'，希望學校領導體恤學生家長的艱辛，給予一定的扶助。

　　現如今，國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，理解我求學之路的燃眉之急。我會以絕對的努力好好學習，爭取上進！只要自己一有能力，我將幫助所有有需要幫助的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。

　　再次真摯的感謝各位領導！懇請學校批準建立檔案。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

高中生助學金申請書14

尊敬的院領導和各位老師:

　　我是來自xx年級xx班的學生xx，由于家庭條件比較艱難，所以向學校提出申請國家助學金.在學習上本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，在生活上，本人家庭經濟困難，生活簡樸，家庭貧困，家里僅靠父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規行為。

　　假如能夠獲得國家助學金，我將在今后的學習生活中投入更多精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業.為班級為學院爭光.通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎，為今后的學業做好儲備.我知道還有很多很多向我現在一樣的學生等著這筆錢去交學費，也有更多的父母為兒女的學費而辛苦工作著，甚至有的以賣血來湊夠這筆錢.想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的.價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領導和各位老師相信我的人格，我一定好好學習。

　　特此申請，望予批準!

此致

敬禮!

　　申請人：20xx年xx月xx日

高中生助學金申請書15

尊敬的學校領導和教師：

　　我是xx中學x班的xxx，我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候，家中四個小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費，只能想親戚借。那時候真的太困難了，大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙;二姐和我一起初中畢業，也想讀高中，可是家里真的無法擔負我們的學費，所以二姐也把上高中的機會讓給了我，自己回家幫忙。

　　我家只有1畝。大約5畝的水田，每年收獲的水稻幾乎不能提供家庭。我家的.經濟來源只依賴于小八角形和木薯。因此，全家的年收入只有20xx元左右，除了償還債務和日常費用外，剩下的很少。所以學費一直困擾著我們。但為了將來，我必須上大學。

　　為了完成我的學業，實現我的大學夢想，我希望得到你的幫助。我會努力實現我的夢想。謝謝你！

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年x月x日

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