醫院意見調查問卷
調查問卷又稱調查表或詢問表，是以問題的形式系統地記載調查內容的一種印件。問卷可以是表格式、卡片式或簿記式。以下是小編整理的醫院意見調查問卷，希望對大家有所幫助。
醫院意見調查問卷 1
我院為提高醫療服務品質，營造更好的醫療服務環境，請您利用幾分鐘的時間填寫這份問卷，以提供我們改進的方向。以下問題，請您根據本次就診的感受作答，不要有任何顧慮，在您認為合適的答案內打“√”，謝謝您的合作與支持。
一、就醫背景：
1、請問您是初次來我院看病嗎？ □是 □否
2、請問您就診的科室是？ （ ）
3、您如何知道我們醫院的？ □朋友 □雜志 □電視 □報紙 □互聯網 □廣播 □社會活動 □其它
一、醫院環境設施方面： 很滿意 滿意 可以接受 不滿意
1、 醫院空間寬敞，沒有擁擠情形 □ □ □ □
2、 空氣調節適中，光線明亮 □ □ □ □
3、 醫院布置整潔，舒適 □ □ □ □
4、 等候坐椅舒適，座位足夠 □ □ □ □
5、 有清楚明確的指示牌 □ □ □ □
6、 診療室及診療器干凈 □ □ □ □
7、 醫院洗手間干凈、清潔 □ □ □ □
8、 醫院地板、過道干凈 □ □ □ □
9、 醫院休息室布置整潔、舒心 □ □ □ □
10、其它（請說明）__________________________________________________
三、等候時間方面： 非常短 很短 可以接受 太長
1、您在等候看病的'時間 □ □ □ □
2、醫師為您看病的時間 □ □ □ □
3、若有檢查（驗），您等候報告結果的時間 □ □ □ □
4、您等候領藥的時間 □ □ □ □
5、其它（請說明）__________________________________________________________
四、服務態度方面：（您可以將服務差的或者好的員工的姓名、編號寫在下面）
非常好 很好 可以接受 差
1、導診的服務態度_______________________ □ □ □ □
2、醫生的服務態度_______________________ □ □ □ □
3、輸液室護士的服務態度_________________ □ □ □ □
4、手術室護士服務態度___________________ □ □ □ □
5、b超室醫生的服務態度_________________ □ □ □ □
6、治療室醫生的服務態度_________________ □ □ □ □
7、檢驗人員的服務態度___________________ □ □ □ □
8、藥房工作人員服務態度_________________ □ □ □ □
9、其它（請說明）__________________________________________________________
(謝謝您填寫到此,請接反面)
五、醫療過程： 很滿意 滿意 可以接受 不滿意
1、醫師檢查及解釋病情情況 □ □ □ □
2、醫師的專業能力 □ □ □ □
3、醫師尊重個人隱私 □ □ □ □
4、其它（請說明）________________________________________________________
六、服務結果：
1、當您抱怨時，立刻得到合理的處理 □是 □不是
2、您對我院服務的整體感覺 □非常好 □好 □一般 □很差
3、藥劑服用方法說明清楚 □非常清楚 □可以接受 □勉強知道 □不清楚
4、其它（請說明）_________________________________________________________
七、收費方面： 便宜 可以接受 貴了
1、我們醫院的藥價 □ □ □
2、我們醫院的治療費 □ □ □
3、我們醫院的檢查費 □ □ □
4、我們醫院的手術費 □ □ □
5、其它（請說明）__________________________________________________________
八、其它：
1、 您對我們醫院的整體感覺？
□非常滿意 □比較滿意 □一般 □勉強可以 □不滿意
2、當有親友需要醫療服務的話，您愿意介紹我們醫院嗎？
□愿意 □不愿意 □不一定 □其它（請說明）_____________
3、您對我們醫院的其他寶貴意見：________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
4、如果您方便，請留下您的聯系方式：__________________________，以便于我們對您提出的意見及時回復；同時，我們會對您的個人信息保密，祝您身體健康，謝謝！
醫院意見調查問卷 2
為了不斷提升我們的醫療服務質量和患者滿意度，我們誠摯地邀請您參與本次問卷調查。您的意見對我們非常重要，將直接幫助我們改進服務。請您根據實際情況，客觀、真實地填寫以下問卷。本問卷采用匿名形式，敬請放心作答。
一、基本信息
您的身份是：
患者
患者家屬
醫護人員
其他（請說明）__________
您本次就診/探訪/工作的科室是：__________
二、醫療服務質量
您對醫生的`專業技能和服務態度滿意嗎？
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
護士的護理技術和服務態度如何？
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
您對醫院的整體診療流程是否滿意？
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
三、醫院環境與設施
您對醫院的清潔度和衛生狀況滿意嗎？
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
醫院導診、標識系統是否清晰易懂？
是
否
部分清晰
您對病房/候診區的舒適度滿意嗎？
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
四、溝通與交流
醫生是否充分解釋了您的病情和治療方案？
是
否
部分解釋
您在就診過程中，是否感到醫護人員有足夠的耐心傾聽您的需求？
是
否
一般
五、其他建議與意見
您認為醫院在哪些方面還需要改進或加強？（可多選）
醫療服務質量
醫護人員態度
醫院環境設施
診療流程優化
收費標準透明
其他，請具體說明：__________
您有什么其他具體的建議或想對我們說的話嗎？
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