捂熱綜合癥的癥狀
捂熱綜合癥
【癥狀】
嬰兒捂熱綜合征又稱悶熱綜合征、捂被綜合征、蒙被綜合征等。一般都發(fā)生在寒冷季節(jié)，每年11月至次年4月為發(fā)病高峰期。患兒多數(shù)來自農(nóng)村。
大多數(shù)孩子起病前身體健康，少數(shù)有咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等感冒或腸道感染癥狀。孩子會(huì)大量出汗，甚至脫水。此外，高熱時(shí)機(jī)體代謝增快，耗氧量增加，再加上被窩內(nèi)缺乏新鮮空氣，還可導(dǎo)致孩子發(fā)生缺氧。
由于小嬰兒，特別是不滿月的新生兒無力掙脫捂熱的環(huán)境，持續(xù)下去病情往往迅速惡化，出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境失調(diào)和多個(gè)器官功能損害或衰竭。一般患兒表現(xiàn)為面色先紅后白、哭鬧不安、反應(yīng)遲鈍、眼窩凹陷、口唇發(fā)青及呼吸急促、費(fèi)力等。
由于受到捂悶后又大量出汗失水，造成腦血流量減少，腦組織缺血缺氧，并可繼發(fā)腦水腫。嚴(yán)重者腦細(xì)胞缺血壞死，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損害，而遺留癲癇、弱智等后遺癥。
【應(yīng)對(duì)措施】
家長(zhǎng)首先要立即去除捂熱因素，讓孩子脫離高溫環(huán)境，移至空氣新鮮和通風(fēng)良好的地方；同時(shí)，采用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴的具體方法是：脫掉患兒的衣服，蓋上一條浴巾，將紗布或毛巾3-4塊浸入34度-37度的溫水中，輕輕擰一下水后，放在孩子的兩側(cè)腋窩及大腿根部，每隔數(shù)分鐘重新浸濕紗布一次；用另一條濕毛巾輕輕地、反復(fù)擦拭身體的暴露部位，上肢由頸部到手掌，下肢由大腿根至足部，這樣可促使體表皮膚的血管擴(kuò)張散熱，達(dá)到降溫的效果，一般每次進(jìn)行20-30分鐘。
注意切勿在這時(shí)用發(fā)汗藥物，以免孩子因出汗過多而加重虛脫。
重癥患兒要盡快吸氧，以緩解機(jī)體缺氧狀態(tài)；出現(xiàn)呼吸急促或費(fèi)力、頻繁抽風(fēng)等危重情況時(shí)，需要采用人工呼吸機(jī)加壓給氧治療；這類孩子因大量出汗都有不同程度的脫水，靜脈補(bǔ)液糾正酸中毒也是治療的重要措施之一。此外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)孩子的病情選用鎮(zhèn)靜劑、高壓氧等其它治療方法。當(dāng)然，這些治療都是在醫(yī)院進(jìn)行的。
【發(fā)生原因】
這種病主要因?yàn)榻o孩子過度保暖或捂悶過久而引起。在家給孩子蓋被過嚴(yán)、過厚；居室內(nèi)溫度過高或在外出時(shí)給孩子包裹過多、過緊時(shí)均可以發(fā)生。
【預(yù)防】
嬰兒捂熱綜合征是完全可以預(yù)防和避免的，普及衛(wèi)生宣教是預(yù)防的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)注意不要讓孩子含著奶頭睡在母親腋下；冬天不要給孩子蓋被過多，或與大人合蓋一條棉被；應(yīng)提倡母嬰分睡，以防母親入睡后不慎捂住孩子的頭部，特別是嘴及鼻子，使孩子發(fā)生缺氧和身體周圍溫度過高，引起捂熱綜合征；此外，出門時(shí)不要用衣被包裹得太緊太厚，要注意空氣流通。
【易發(fā)年齡】
多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，未滿月的新生兒尤其多見。
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